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婦隆乳後罹癌 全乳切除皮瓣重建
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
曾進行過隆乳手術的七十歲婦人，去年無意摸到右側乳房有一硬塊，赴醫檢查確診為乳癌第一期，由於她常出席社交場合，擔心切除乳房會影響外觀，經與醫療團隊討論後，醫師決定先移除隆乳鹽水袋「拆彈」，再透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器進行乳房重建，術後恢復順利，繼續維持自信與美麗。
亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示，楊太太相當注重形象，年輕曾接受隆乳手術塑造自信美，不料去年洗澡時在右側乳房摸到硬塊，驚覺不對勁，立刻前往醫院檢查，卻發現罹患乳癌第一期，需將右側乳房合併乳頭和乳暈全部切除，楊太太聽到十分憂心，擔心變成「大小奶」，希望治療癌症之餘，也能保有乳房外觀。
經溝通後，醫療團隊評估移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋，恐怕會有組織嚴重沾黏狀況，使得清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層，考量兩側乳房的對稱性和完整性後，建議患者取下右後背的「闊背肌皮瓣」，移植在乳房外緣，形成一個「囊袋」，再合併組織擴張器，之後在門診追蹤期間，持續將蒸餾水打入組織擴張器中，待達到跟對側乳房大小一致的時候，更換成果凍矽膠的義乳，藉此達到右側乳房重新「造山」的效果，術後讓患者十分滿意。
鄭旭棠指出，乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「兩階段乳房重建」，前者於乳癌手術後接著做乳房重建，可使用果凍矽膠或自體皮瓣；後者適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠，或術前已確定後續需要接受放射線治療，卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者，因楊太太皮膚僅剩薄薄一層，故採兩階段乳房重建。
鄭旭棠介紹，組織擴張器是一個扁平圓形的袋子，有一條小管子連接注射基座，若乳癌手術後，皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時，可將扁平的組織擴張器放入胸大肌下，待術後傷口穩定時，1至2星期後醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中，讓其膨脹擴張皮膚。
鄭旭棠提到，因放射線治療會影響皮膚，若患者後續需接受放射線治療，則治療期間可先將部份蒸餾水抽出，讓皮膚張力降低，待放射線治療結束後，等到皮膚狀況穩定，再逐次打水擴張皮膚，等達到期望的體積後，再更換為永久的果凍矽膠義乳。
鄭旭棠提醒，乳癌患者若考慮乳房重建，可於術前與乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論，以量身訂製治療方案，術後4到6週內應避免提重物、運動和進行性行為，但可在醫師建議下進行伸展運動，以促進肩膀和手臂的血液循環。
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- 換心瓣膜非一勞永逸 二次手術機率大
開工領紅包！他興奮用力一撕…氣到飆髒話
▲（圖／取自爆廢公社）
農曆過年放了一週春假，今（21）日恢復上班，許多人難免「收假症候群」發作，整個人懶洋洋，工作效率低落，傳統習俗「開工發紅包」，就在這時發揮功效，可以幫助員工提升士氣，繼續為公司打拚，然而有網友似乎是拿到紅包太興奮，迫不及待把它撕開，結果超悲劇。
一名男網友在臉書《爆廢公社》中發文，「新年快樂，開工大…X」，除了祝福網友，還附上一張讓人又好氣又好笑的照片，只見敞開的紅包袋裡裝了幾張藍色千元大鈔，讓人看了嘴角不禁上揚，但疑似因為打開時用力過猛，最上面的紙鈔竟硬生生地被扯碎了一小截，讓原PO看了忍不住飆罵髒話。
許多網友看了紛紛留言，「太猴急」、「壞了，50收」、「膠帶黏一黏繼續用」，但也有人提供意見，要原PO不用擔心，可以把毀損的鈔票拿去銀行更換，說不定有機會拿回新鈔。
▼（圖／取自爆廢公社）
發文引發不少網友熱烈討論，紛紛留言「太扯了，還從薪水扣勒」、「可以找另一個工作了」、「台灣老闆不意外」、「真小氣」、「不如不要發」、「還不如不要去開工」，砲轟老闆作為還鼓勵原PO換工作。
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