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 他手腳無力針刺痛 竟是家族型類澱神經病變


(健康醫療網/記者林怡亭報導)

有位57歲賴先生,近年來漸進式地手脚麻木、無力、針刺痛無法上階梯,伴隨著腸胃不適、便祕、拉肚子交替困擾他。賴先生的一位堂叔也有類似的症狀,醫師判定為家族型類澱粉神經病變。因爲有堂叔的病史,賴先生由中部至轉臺北榮總就醫,經檢查發現,賴先生神經傳導及肌電圖檢查顯示軸索型運動感覺神經病, 轉甲狀腺素(transthyretin)基因檢測顯示有台灣常見的突變位點,確診罹患家族型類澱粉神經病變。                                

體染色體顯性遺傳疾病 後代五成遺傳機率

收治此個案的臺北榮總神經醫學中心神經內科林恭平醫師表示,家族型類澱粉神經病變是一種體染色體顯性遺傳的疾病,會侵犯心臟、腦膜、眼睛、肺、腸胃道系統、周邊神經系統等等器官。在臺灣,推估有100至150家族有此疾病,發病的年齡男性約55歲,女性約65歲。

且一人罹病,其後代無論男女都有50%的遺傳機率。

50歲以前發病 肝臟移植手術預後良好

家族型類澱粉神經病變的主因是轉甲狀腺素(transthyretin)基因突變,導致結構改變,造成類澱粉纖维囤積在人體的器官組織上,由於無法被人體有效清除,終致産生疾病症狀。在治療上,以往只有肝臟移植,50歲以前發作的類澱粉沉積症病患,接受肝臟移植手術預後良好。但賴先生發病年齡已超過55歲,接受肝臟移植治療的時機已過,且捐贈的肝臟取得不易,只能以藥物治療為主。

治療新曙光 獲國際醫學期刊刊登

過去藥物僅稍具延緩神經病變惡化的效用,臺北榮總研究神經病變的團隊發現,國際上有研究團隊利用小分子干擾核糖核酸的機轉,可降低病人血中的突變轉甲狀腺素蛋白的產生及其後續的囤積,有效控制並延緩病情。賴先生於103至105年間,參與此臨床研究,每三週接受注射一次,突變的轉甲狀腺素蛋白降低至原有的20%以下,神經病變得以控制延緩,他現今仍能自行走路,血壓穩定,腸胃功能正常,此突破性研究成果已於107年7月,獲新英格蘭醫學雜誌期刊刊登,家族型類澱粉神經病變治療獲得一線曙光。







 陳家逵扮色財主眾人羨 非禮黃姵嘉只能靠神交


記者周毓洵/臺北報導

劇場鬼才同時也是多位藝人表演老師的陳家逵,在客家「臺北歌手」劇中演出文學家、色財主、小農夫以及浙江商人等4個角色。原本他對色財主一角興趣缺缺,沒想到因為可以跟女主角黃姵嘉有多次親密接觸,不過陳家逵無奈笑說,每次戲中要接近黃姵嘉時,導演樓一安就會故意喊:「你離我們女主角遠一點!」讓陳家逵不禁抱怨:「這樣我要怎麼演啦,神交嗎?」

這是陳家逵第一次跟樓導演合作,但他笑說因兩人都很幼稚,所以意外合拍。陳家逵表示,導演根本是對他是愛在心裡口難開,明明覺得演得不錯卻從不當面稱讚,事後才會用私訊方式說:「今天演的這場戲蠻有意思的!」這讓陳家逵忍不住抱怨說:「可以不要對我這麼惜字如金嗎?」雖然兩人常常互相吐槽、耍幼稚,但陳家逵在導演生日當天,還特別帶威士忌前往探班祝賀,由此可見兩人的好交情。

結束「臺北歌手」拍攝之後,陳家逵有感臺北的表演空間不多且性質較單一,最近也與朋友在大稻埕籌劃跨界藝創空間「課廳」,屆時除常見的劇場表演外,也會有讀劇、小型音樂分享等活動,觀眾可以購票入場觀看各式演出,甚至也能直接與臺上來賓有所互動,他希望大家有空來看看。

陳家逵(左)演色財主非禮黃姵嘉(右)。(客家電視台提供)









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