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甜食、油炸、不運動 糖尿病患得不償失
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：台南成大醫院內科徐佩君醫師
糖尿病患者最重要的工作就是血糖的控制，而飲食和生活習慣就是最佳工具，但偏偏有的患者不信邪，最後不是洗腎就是靠天天注射胰島素過日子。
54歲王先生，身高170公分，體重110公斤，體指數 34.6 kg/m2也是肥胖的糖尿病患，但是血糖長期都控制不下來。經醫師詳細詢問，他患病的兩年時間，仍維持本來不愛運動且喜喝含糖飲料的習慣，飲食控制不良加上藥物的副作用下，胖了10公斤，糖化血色素在使用兩種口服藥後仍然高達11%，離王先生應該控制的標準糖化血色素7%以下，有一大段距離。後來王先生改使用可以減重的與抑制食慾的血糖控制藥物， 初期6個月雖成功減去6公斤，糖化血色素也減至7%，可惜的是，王先生長期無法配合飲食與運動，最後仍復胖，糖化血色素回到9%，最後仍需胰島素治療。
不過同樣是糖尿病患，還是有愛惜自己身體的。42歲的張女士兩年前因健檢發現高血糖，她身高158公分，體重85公斤，屬於肥胖的新診斷糖尿病患。她在診斷後積極的與醫師和衛教團隊配合，除了藥物治療外，她改變過去的飲食習慣，戒掉愛喝飲料、吃大量水果與油炸和加工食品的習慣，並養成運動的習慣，因此成功地在二年內逐步減重了15公斤(減重了17%)，最後，張小姐的血壓與血糖已經不需要靠藥物控制就能夠到達標準，目前不需用藥於門診追蹤中。
台南成大醫院內科徐佩君醫師指出，第2型糖尿病起因於胰島素作用不良(胰島素阻抗)、胰島素分泌不足與腸泌素不足，除先天的體質外，肥胖、不運動與不良的飲食習慣常常是促使糖尿病發病的兇手。許多大型研究都同步指出，對於肥胖的病患，體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病，對於已經是糖尿病的病患，可以改善血糖控制與減少藥物的種類，對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。因此，在糖尿病的治療策略中，除了考量體重的管理，使用不會增加體重的藥物甚至幫助減重的藥物，完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師，加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺的角色。
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台北市 / 綜合報導
來看今天有那些重點新聞，1.烏賊機車車主要小心了！為了降低空汙，立院進行空汙防制法修法，未來出廠10年以上交通工具的排放標準變得嚴格，排氣屢驗不過，最高可罰到五千，如果還是沒改善，最重可請監理機關註銷牌照。
2.藝人孫越昨傳出病情惡化，轉入台大加護病房，長期與孫越合作推動戒菸運動的董氏基金會說，孫越近期因膽道發炎入院治療，同時併發肺阻塞，醫師建議轉送加護病房監控病情變化。
3.不要以為年輕就不會失智！近期研究發現六十五歲以下的失智者也有增加的趨勢。六十五歲以下確診失智症，就屬年輕型失智患者。專家估計，全台年輕型失智患者約一萬二千人。4.娃娃機店開滿街，商機蓬勃，不過現在國稅局也盯上了，要開始查稅！不只業者要繳納營業稅，還要繳娛樂稅，假設一台機器一天賺三千、一個月賺10萬的話，娛樂稅就是2625元，如果你根本沒營業登記，國稅局還要你依法補稅，甚至還得最高開罰15萬元。
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