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 NBA／「四人幫」若拆散 勇士王朝恐終結


金州勇士隊新賽季將於16日開打，在屋崙甲骨文球場迎戰奧克拉荷馬市雷霆隊，晚上7時30分開賽，由有線電視TNT轉播。

勇士隊是新賽季的奪冠大熱門，這是舊金山灣區球迷沒有疑問的，而且87%的NBA球隊總經理都認為，勇士隊可以三連冠和五年四奪冠。

不過新賽季開打，舊金山灣區球迷的注意力更在於關心「金州王朝」還能維持多久的問題。總教頭柯爾（Steve Kerr）在媒體日說：「我們知道，好景不會長存。」他沒有詳細解釋，但已足夠讓球迷猜測，勇士隊的「核心四人幫」，即杜蘭特（Kevin Durant）、湯普森（Klay Thompson）、格林（Draymond Green）和柯瑞（Stephen Curry），是否繼續留在勇士？如果四人結合一旦拆散，王朝也就會有終結的危險。

2019年的夏天，勇士隊將有九名隊員的合約屆滿，其中包括杜蘭特和湯普森，如果他們要續約，很可能不會等到明年暑假，可能在之前就會談，所以兩人的去留，從新賽季開打起，已經成為球迷心中的一塊大石。

在勇士隊扮演重要角色的小前鋒伊格達拉（Andre Iquodala） 三個月後就35歲，明年暑假雖然他合約還未屆滿，但暑假之後，可能不會再留在勇士隊。

格林的合約將在2020年暑假屆滿，勇士隊如要留他，勢必要支付3800萬的頂級年薪。柯瑞的合約要到2021年才到期，是唯一確實可以留到2020年以後的。

當然，杜蘭特、柯瑞、格林和湯普森都已到30歲或接近30歲，年齡越長，受傷的機會也越大，就算他們能夠留在勇士隊，也不一定都能夠保證不受傷。

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 內視鏡胃造廔術顧尊嚴 朴子醫院守護長輩「管路人生」


朴子一位年約八旬的阿嬤因為身體退化，胃食道有狹窄的狀況，長期裝有鼻胃管每月需定期更換。院方經醫師評估後，幫阿嬤執行經皮內視鏡胃造廔（PEG）術，也就是俗稱胃造口術。阿嬤臉上終於不用再掛著長長的鼻管，術後狀況良好便出院。朴子醫院院長蔡宗龍表示，因為一般民風比較純樸，所以裝鼻胃管比較普遍，也可以請內科醫師評估是否作胃造口術。但這項小手術可以讓吞嚥障礙的長者，維持較好的日常生活品質。

蔡宗龍院長表示，因為大部分民眾只知道鼻胃管，對於健保給付內視鏡胃造口手術不孰悉，才會擔心又害怕，傳統上民眾只要聽到在肚子接管子，民情接受度就不高，因此在台灣比較難推廣。國外民眾接受度就比較普遍。

根據研究顯示，長照機構有高比例的居住者使用鼻胃管。主要原因是大部分都是咀嚼吞嚥障礙患者。家屬會替吞嚥困難長者裝上鼻胃管進食。但對長期飲食與生活起居有很大的困擾，例如長期不適應，影響說話功能，造成人際溝通不便，而且必須每月定期更換管路。這類患者可以經由評估身體狀況，考慮做內視鏡胃造廔術，醫師由內視鏡將胃造廔管由胃腔穿過腹壁作廔孔。過程約十至十五分鐘，僅留下1.5cm大小的傷口，技術簡單又安全。且術後僅需觀察24小時即可餵食，胃造廔管路維持良好，一年更換一次是優點。

蔡院長說，鼻胃管是最容易因為長輩活動造成拉扯脫落的案件，常聽家屬轉述，每日裝有鼻胃管進食的家人生活沒有品質，也沒有尊嚴，裝大象般的長長的鼻子，不適感一直存在。很多阿公阿嬤，有時也會自拔鼻胃管被送來醫院，急診常見到長者拔鼻胃管了又需要再重新插管的狀況，長輩與家屬也都是「管路人生」在住家與醫院往返奔波，這項便利的造口術可以提供給需要長期作鼻胃管灌餵食病人家屬作參考。

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