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父救嚴重貧血女一命!半相合造血幹細胞移植神救援
【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】因為嚴重肝病,或敗血症造成的全血球低下症,如果是白血球降低最多,則容易發生感染,釀成肺炎,或是併發重度貧血,有致命風險。過去必需苦等白血球抗原完全相合之兄弟姊妹或非親屬捐贈者十分困難,目前醫療進步,已經可以採取白血球抗原僅部分相合的親屬進行「半相合造血幹細胞移植」,救回一命!
異體造血幹細胞移植,半相合移植來源可擴及旁系親屬
造血幹細胞是位於骨髓的獨特細胞,可進一步發展形成紅血球、白血球和血小板,而異體造血幹細胞移植為目前治癒血液惡性疾病,如白血病、先天性或後天性造血組織疾病的重要治療方式。
對於需接受異體移植的患者,半相合移植來源可擴及旁系親屬,患者的父母、兄弟姐妹、子女,甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹都有機會成為捐贈者,這種要求較低的移植,提供更多機會,更容易找到捐贈者,提升了異體幹細胞移植治療的可能性。
半相合移植仍有一些阻礙需克服,主要為造血功能恢復較慢、免疫重建速度亦慢、移植物對抗宿主反應(GVHD)嚴重、移植相關死亡高等諸多問題。近年來通過使用移植後化學治療等策略,GVHD的發生率已較之前低許多。因此,半相合造血幹細胞移植的需求以及應用勢必逐漸增加。
造血幹細胞移植是治療嚴重再生不良性貧血非常重要的方法,在沒有適當的全相合親屬移植的狀況下,若狀況緊急無法接受長時間等待非親屬配對成功,病患不再是無藥可治,半相合移植仍是可以考慮的治療選擇。
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身為勞工的你,若違反這些,可能遭罰 3000 元!
【華人健康網圖文提供/許君豪醫師(職業醫學科)】你知道嗎?如果違反這些職場安全衛生義務,你將陷入罰款危機!
安全衛生:勞工雇主都有義務
職場勞工與雇主的爭議,勞工常處於弱勢。因此,勞動基準法、職業安全衛生法及其他法規,訂立許多條文,要求雇主必須使用各種管理措施,確保工作者能安全地工作,避免發生職災,若能促進健康則更好。這是勞工的權利。
伴隨著權利而來的,往往是義務。雇主的義務之中,有些必須有勞工的配合,才能完成。我將在下一段為您指出,臺灣的《職業安全衛生法》明文指出「3 件」需要勞工配合的事項。換句話說,遵守這三條規範,是勞工的義務。
【註 1】《職業安全衛生法》以下部分簡稱「職安法」。
【註 2】職災包括「職業傷害」與「職業病」。可參考緊接著的這篇延伸閱讀。
勞工義務:體檢健檢、教育訓練、工作守則
在《職業安全衛生法》中,勞工的義務有下列三項:
1. 接受體檢、健檢
(職安法第 20 條第六項)
雇主於僱用勞工時,應施行體格檢查;對在職勞工應施行健康檢查,而勞工有接受的義務。相關法規主要見於:
● 職業安全衛生法施行細則
● 勞工健康保護規則
● 辦理勞工體格與健康檢查醫療機構認可及管理辦法
2. 接受安全衛生教育、訓練
(職安法第 32 條第三項)
雇主施行的、對從事工作與預防災變所必要之安全衛生教育及訓練,勞工有接受的義務。相關法規主要見於:
● 職業安全衛生教育訓練規則
3. 切實遵行安全衛生工作守則
(職安法第 34 條第二項)
雇主應依職安法及有關規定,會同勞工代表訂定適合其需要之安全衛生工作守則,報經勞動檢查機構備查後,公告實施,而勞工有切實遵行的義務。相關法規主要見於:
● 職業安全衛生法施行細則
依據職安法第 46 條,勞工若違反以上任何一項,將被處以最高新臺幣 3000 元的罰鍰。
列入工作守則,好遵行
以上義務、罰則,實務上常有勞工覺得:我沒聽說過這件事,怎麼就要被罰了?其實,雇主如果把上述義務及其他法定事項(例如:各級人員權責、急救、事故通報),會同勞工代表,列入依法應訂定的「安全衛生工作守則」,報經勞動檢查機構備查後,公告實施,並時常提醒員工遵行,在照顧勞工及健康管理方面,就能更順暢。
照顧自己,省下 3000
三千元是手段,而非目的。這些法規的真正目的,在於提醒雇主和勞工重視職場的安全衛生,讓所有勞工都被照顧到,且安全、健康地工作。
話說回來,身為受雇者的你,本文這三項通通做到了嗎? 還沒的話,趕快跟上來喔!
本文出自:許君豪醫師(職業醫學科)
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