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 機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術，助胃癌手術更安全！基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋，利用單一切口手術輔助全胃切除，傷口較小，復原速度也較快，但進行全胃切除手術的患者，應定期至醫院施打維他命B12，追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承，雖然健保給付手術費，但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。

基隆長庚醫院副院長吳俊德指出，胃癌為國人10大死因第9名，好發的中位數年齡為74歲，60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術，需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔，切除胃和淋巴及重建消化道，最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感，但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床，拖延復原速度，且腹部仍留有手術疤痕。

「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍，利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎沒有疤痕，多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出，日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目，機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上，黃挺碩表示，只能透過醫師的經驗規劃手術步驟，盡量減少耗材使用。

吳俊德強調，單一切口手術不應以美容手術來看待，「根據目前20例手術案例顯示，單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量，除了美觀外，對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說，胃癌患者大多為長者，腫瘤發現較晚，手術風險較高，若病情嚴重必須立刻進行手術，單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。







 農化巨獸誕生！美司法部批准拜耳收購孟山都


《路透》報導，在同意分拆部份資產的情況下，美國司法部 DOJ 將允許德國藥品農藥巨擘拜耳 Bayer AG (BAYRY-US) 以 625 億美元的價格收購孟山都 Monsanto (MON-US)，過了反壟斷這關。

世界最大的種子公司孟山都股價也因此近 4 年來新高，週一（9 日）收盤上漲 6.19% 來到 125.15 美元。

據了解，此併購案將創建一個佔全球種子和農藥市場份額四分之一以上的公司。雖然近期全球農場經濟動盪不安導致企業合併以求利益，但也引發了民眾抗議活動，擔憂這類企業的市場支配力過大。

熟悉此事的人士提道，司法部原則上與拜耳和孟山都達成協議，拜耳也同意向巴斯夫 BASF (BASFY-US) 出售其他種子和藥劑資產，並同意對數位化農業做出更多讓步。

食品和水務觀察組織執行董事 Wenonah Hauter 認為，此併購案減少了種植與化學品銷售的競爭，對農作物價格低的農民提高了成本欺詐的風險。她說，「司法部的這種微妙的分拆方式幾乎沒有解決合併後公司對農民的數據、遺傳學、生物技術特徵、或相關農化產業的控制」。

拜耳拒絕對該報告發表評論，但在一份聲明中表示，預計第 2 季度完成孟山都的收購案。巴斯夫的發言人無法立即就此發表評論。孟山都和司法部也拒絕評論。

上週，孟山都在季度財報中表示，有信心在第 2 季度內獲得美國和其他所需的監管批准。由於正在進行合併，孟山都並未與分析師召開通常的法說會議來討論收益概況等細節。

美國司法部上個月表示，它仍在審查這筆交易，並提道，轉基因種子在歐洲基本上是禁止的，但在美國卻廣泛的使用。

在兩家企業同意向巴斯夫拋售多起部門後，歐盟反托拉斯（反壟斷）監管機構在 3 月份批准了該交易。中國、巴西、和澳州也批准了此次合併。

 









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