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1月 05, 2019

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保骨強肌防跌倒聯合照護更全面

(健康醫療網／記者曾正豪報導)

有位80歲的黃奶奶，因為扶起在家跌倒的先生後，就有腰痛不適情形，一開始以為是拉傷，想說休息幾天就好了，可是下背痛持續長達兩個多月，每天翻身或起床時、走路或拿起稍微重量的東西都會導致嚴重疼痛，疼痛導致黃奶奶睡眠品質、行動能力變差，生活品質嚴重下降。

老齡化社會問題易有骨質疏鬆症

黃奶奶前往彰化基督教醫院就醫，經胸腰椎X光、骨質密度檢查後，才發現原來是胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折了，並且發現骨密度小於-2.5（骨密-2.5以下屬於骨質疏鬆），原來早已經骨質疏鬆症；經彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療後，疼痛已有改善，但骨質疏鬆症的問題，還需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤，才能避免骨密度變差及再次骨折。

彰化基督教醫院醫療長謝明家醫師表示，台灣已經正式邁入老齡社會，隨著老化，各項慢性病隨之而來，其中最容易被忽視的就屬骨質疏鬆症了，世界衛生組織已經認定骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第二大流行病。

骨質疏鬆症特徵多觀察是否有症狀

彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師表示，根據世界衛生組織定義，骨質疏鬆症是一種全身骨骼疾病，其特徵包括：骨量減少、骨組織顯微結構變差、骨骼脆弱、骨折危險性增高。如同海砂屋一樣，雖然房子外觀看來一樣，但內部結構中空疏鬆，稍微碰撞就會坍塌。因為骨頭疏鬆、脆弱，容易骨折，多半骨折後才發現有骨質疏鬆問題，很多長者彎腰駝背、身高變矮（與年輕時身高相比減少3公分以上）、或是常常腰酸背痛，都要懷疑是不是有骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症的高風險群包括父母有骨質疏鬆症或駝背症狀者、年過50歲或已停經進入更年期的婦女、體重過輕、連續服用類固醇超過三個月，或長期服用胃藥（氫離子幫浦抑制劑）及抗癲癇藥物。

骨折聯合照護個案管理式服務

陳建民醫師指出，骨折聯合照護服務（FLS，Fracture Liaison Service）藉由個案管理的方式，以有系統的方式來辨識具脆弱性骨折的高危險病人，並提供個案良好的生活衛教及治療評估，進而給予適當的介入治療與定期追蹤。個案管理師將扮演照護的協調者，評估病人的健康、生活習慣及骨折的風險等，針對個案安排個人化的營養、復健、運動處方等不同領域的介入，提供多元化及全方位的個案照護，並將相關訊息回饋給個案的醫師，讓醫師除了治療病人的骨折及骨質疏鬆外，可以同時兼顧其他相關疾病，以提供完整的全人照顧服務。

MLB》大谷翔平7局12K 完全比賽7局上破功

洛杉磯天使大谷翔平做本季第2場登板，對手依舊是奧克蘭運動家，大谷投7局只被敲1安沒有失分，並且奪下12次三振，大谷投完6局仍然是場完全比賽，7局上也順利解決第一名打者，接下來面對游擊手塞米恩(Marcus Semien)外角96英哩速球，被塞米恩拉成左外野安打，破了大谷完全比賽之旅，天使最後6比1贏球，大谷順利奪下本季第2勝。

根據美國棒球網站資料顯示，大谷全場91投球裡，四縫線直球只有42球，極速為100.5英哩，均速為97.5英哩，速球讓運動家打者揮空9次，大谷速球雖被很多專家評為尾勁不足，但這場讓運動家打者揮空率達2成14，很大因素來自於搭配了滑球(13)與快速指叉球SFF(34)兩種變化球，有球速有變化球干擾，再好打者也是束手。

大谷火球搭SFF，運動家打者揮空15次

大谷這場滑球沒有能讓運動家打者揮空，倒是上一場大發神威的SFF，大谷投了34球讓打者揮空了16次，球速那麼快狀況下，還要面臨縱向變化球，大谷這場比賽改善了控球後，投球局數多了一局，單場三振數足足比初登板多了一倍。

原本天使對外公布，大谷出賽模式採取投一休六模式，在登板前兩天後一天都不上場打擊，第一次登板是4月1日（美國時間，後皆是），今天登板已是4月8日，間隔時間多了1天達7天，但是，大谷於4月6日曾上場打擊，並且敲出本季第3轟，這也跟先前公布略有不同。

大谷使用方法採取日職方式

大谷又投又打模式的使用說明書，原則上會與日本職棒時同步，應該就是投一休六，在一周比賽期間登板先發一場，只有4天會以指定打擊上場打擊，當然，接下來天使教練團煩惱的事，應該是大谷近況這麼好，如何讓大谷多站上打擊區，多走上投手丘，為天使創造最大效益為球隊建功。

這場比賽最讓人懸念的地方，並非大谷完全比賽破功，反而是，若是完全比賽一直延續下去，投完七局投球數來到91球，剩下兩局是不是會讓大谷繼續投下去呢？

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（影音）大谷第二場先發投7局奪12K勝投順利落袋

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