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 《辨病》菜瓜布肺罕見又致命 成因不明


罹患菜瓜布肺後，肺泡周圍會變厚、變硬，形成像是菜瓜布肺般一絲一絲的纖維及空洞，也失去彈性。這些堅韌的纖維組織阻礙氣體交換，使身體難以獲得氧氣，也無法排出二氧化碳、逐漸導致肺部失去功能。

罹患原因

菜瓜布肺全名叫做特發性肺纖維化，是罕見的肺部疾病，因為不明的原因讓肺部持續性產生疤痕組織。醫師表示，特發性是代表成因不明；肺代表與肺有關；纖維化意指疤痕組織增生導致變成纖維化。台灣胸腔暨重症加護醫學會表示，原因仍無法斷定，可能與免疫或發炎反應造成的損傷有關。

疾病小知識

.菜瓜布肺是致命的肺疾病，經診斷後的存活期約3~5年，越早診斷存活期愈長；2.菜瓜布肺若發生急性惡化會簡短病患存活期，累積住院3年的死亡率約30%，第5年約40%，主要都是因為急性發作而死亡。

可能產生症狀

初期症狀並不明顯，通常會易喘，持續八周以上的乾咳，通常沒有痰；運動性呼吸困難如：上下樓梯、換衣服等；倦怠無力、食欲不振。隨著疾病持續進展，可能會發紺，皮膚顏色變青或變紫；杵狀指(趾)指甲凸起，指尖像鼓錘一樣腫大(25~50%)；體重減輕、消瘦。

初步處理方式

先到各大醫院胸腔內科做進一步檢查，醫師若觀察到病人出現漸進式呼吸困難，下肺底部聽到撕裂音(像撕開魔鬼氈的聲音)且無明確病因時，會安排高解析度電腦斷層檢查肺部細微變化，若無法由影像確診，則需要進行肺部切片；安排肺功能測試及檢查動脈血氧濃度。

治療方法

目前醫學無法根治菜瓜布肺，但接受治療能減輕疾病進程，並提高生活品質，目前有藥物治療、居家氧氣治療、肺臟移植、運動治療；日常生活注意事項：務必戒菸、營養均衡、規律生活、接種疫苗防感冒、流感肺炎，定期回診，不可自行停藥或隨意改變劑量及次數。







 MiLB／林子偉開幕戰敲安 李振昌再投3上3下


效力紅襪3A的台灣小將林子偉，今在因雨延後一天的3A開幕戰有好表現，擔任先發游擊手打第2棒的他，2打數1安打，另選到2個保送，有一個三振，只可惜球隊以1：3輸給費城人3A。

林子偉前兩個打席都選到4壞保送，6局下成為首棒打者，敲出全隊第2支安打，可惜下一棒隊友擊出雙殺打，在8局下的最後一個打席，則是吞下三振。

台灣投手李振昌前天在開幕戰對小熊3A救援一局製造3上3下，昨天碰到因雨延賽，今天他在第8局0:0情況下後援，再對小熊3A投出3上3下，並帶有1個三振，只用10球，其中8球是好球。

在印地安人3A的張育成，以先發第6棒、游擊手續戰海盜3A，4局上第2次打擊敲出安打，連續2天都有安打表現，另被三振2次，打擊率2成44，球隊以0：10輸球。

另外，趕在這個月底復出的陳偉殷，今天投第2場模擬賽，3局共用42球，若是按照既定行程，陳偉殷下一步將投入復健賽；不過大聯盟官網仍認為，陳偉殷須等到5月才會脫離馬林魚傷兵名單。









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