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 他手腳無力針刺痛 竟是家族型類澱神經病變


(健康醫療網／記者林怡亭報導)

有位57歲賴先生，近年來漸進式地手脚麻木、無力、針刺痛無法上階梯，伴隨著腸胃不適、便祕、拉肚子交替困擾他。賴先生的一位堂叔也有類似的症狀，醫師判定為家族型類澱粉神經病變。因爲有堂叔的病史，賴先生由中部至轉臺北榮總就醫，經檢查發現，賴先生神經傳導及肌電圖檢查顯示軸索型運動感覺神經病, 轉甲狀腺素(transthyretin)基因檢測顯示有台灣常見的突變位點,確診罹患家族型類澱粉神經病變。                                

體染色體顯性遺傳疾病 後代五成遺傳機率

收治此個案的臺北榮總神經醫學中心神經內科林恭平醫師表示，家族型類澱粉神經病變是一種體染色體顯性遺傳的疾病，會侵犯心臟、腦膜、眼睛、肺、腸胃道系統、周邊神經系統等等器官。在臺灣，推估有100至150家族有此疾病，發病的年齡男性約55歲，女性約65歲。

且一人罹病，其後代無論男女都有50％的遺傳機率。

50歲以前發病 肝臟移植手術預後良好

家族型類澱粉神經病變的主因是轉甲狀腺素(transthyretin)基因突變，導致結構改變，造成類澱粉纖维囤積在人體的器官組織上，由於無法被人體有效清除，終致産生疾病症狀。在治療上，以往只有肝臟移植，50歲以前發作的類澱粉沉積症病患，接受肝臟移植手術預後良好。但賴先生發病年齡已超過55歲，接受肝臟移植治療的時機已過，且捐贈的肝臟取得不易，只能以藥物治療為主。

治療新曙光 獲國際醫學期刊刊登

過去藥物僅稍具延緩神經病變惡化的效用，臺北榮總研究神經病變的團隊發現，國際上有研究團隊利用小分子干擾核糖核酸的機轉，可降低病人血中的突變轉甲狀腺素蛋白的產生及其後續的囤積，有效控制並延緩病情。賴先生於103至105年間，參與此臨床研究，每三週接受注射一次，突變的轉甲狀腺素蛋白降低至原有的20％以下，神經病變得以控制延緩，他現今仍能自行走路，血壓穩定，腸胃功能正常，此突破性研究成果已於107年7月，獲新英格蘭醫學雜誌期刊刊登，家族型類澱粉神經病變治療獲得一線曙光。







 NBA／菜鳥帶頭衝 爵士闖季後賽


自一月底起打出一波十一連勝後，兩個半月來僅吞下五敗的爵士隊，昨天再以一一二比九十七輕取湖人隊，連續兩季橫掃對手，繼火箭、勇士和拓荒者隊後成為西區第四支晉級季後賽的球隊。

爵士新秀米契爾繳全場最高的廿八分，外帶九籃板、八助攻的表現，其中他在第三節接管比賽，單節貢獻十一分，是爵士能輕鬆帶走勝利的關鍵。米契爾也成為卅四年來，第五位以菜鳥身分成為打進季後賽球隊得分王的球員，前四人分別是安東尼、羅賓森、波森及喬丹。

賽後米契爾開心的將球衣脫下送給球迷留念，他表示，「這場比賽對我們非常重要，我們在開季的幾個月經歷了一些艱難的時刻，因此能在例行賽下半季打出好成績，這非常棒也讓我很激動。」

排名西區第四的爵士僅落後第三的拓荒者一場勝場差，仍有機會讓球隊排名上升，爵士主帥史奈德說，「我們一直在進步、一直向前邁進，我對球隊齊心努力感到非常驕傲。」

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