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 早期腸胃道腫瘤內視鏡就可剝離


好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師

醫學再怎麼發達，對應腫瘤最好的方法仍舊是「早期發現」！40歲的王小姐至健檢中心做胃鏡及大腸鏡的健康檢查，胃鏡檢查發現胃小彎有1顆1公分左右的黏膜下腫瘤，進一步接受內視鏡超音波檢查確定。經與病人討論後決定施行內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤；病人的手術過程順利，無穿孔等併發症，術後開始進食也無任何不適，於術後第3天即出院。

成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時被發現。

當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤，或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常<2公分，大部分也沒有症狀。

但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀；康瑞文醫師指出，如果仍無法判斷，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。

康瑞文醫師表示，現在對<2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術(EMR-L or EMR-C)、內視鏡黏膜下剝離術(ESD)或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(STER)。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成大醫院引進此項技術，也已有多名黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。

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 IG追蹤美女扣分？ 正反引爆網論戰


生活中心／綜合報導

許多男生喜歡看美女，讓不少女生覺得膚淺，一名女網友在PTT上發文表示，近日有個男生想要追她，但她卻發現對方的Instagram追蹤了好多美女，讓她不禁好奇的問道「看到男生追蹤很多網美會扣分嗎？」

該女網友表示，最近認識了一個男生，讓她覺得對方好像有心要追求她，但在逛對方Instagram時，發現追蹤的400多個人裡面，居然有300多個是「網路美女」，雖然當下原PO表示：「他喜歡，不關我的事」，但卻在心中默默的扣了分，但原PO也好奇詢問：「如果是這樣的話，大家會不會扣分呢？」

看完文章後，引起兩方網友的論戰，有網友認為真的很糟「會！感覺很膚淺」、「不會扣分啦，但第一印象就是噁」、「會！追蹤300多個網美，感覺男方只欣賞外在啊，更別提很多網美很做作。如果一個女的IG全追蹤網帥難道不會覺得她很花痴嗎？」

也有另一方跳出來反駁「難道要追蹤上流美還是快樂寶拉還是肌肉猛男那種才不會扣分？欣賞美的事物有何不好」、「女生追蹤一堆帥哥就是可以這是自由？換成男的就不行追蹤漂亮女孩子，這不是歧視什麼才是」、「男生不能看網美，女生就可以看影集帥哥叫老公？」不過也有網友開玩笑的說「他如果改追300多個網帥會變加分嗎」、「好！我回去會注意的，訂閱1:1的網美跟猛男來互抵」。

▲許多女生會放上自己的美照增加追蹤數。（示意圖／資料照）

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