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二林精機園區展開二階環評 衝擊農地又惹議
2018年09月17日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
中科四期二林園區17日動土，而一向遭指為其「雙胞胎」的二林精機園區，同日也在環保署展開二階環評第一次初審，不過，由於衝擊農地、又有土壤液化、淹水潛勢的問題，也恐加劇彰化地區抽地下水的狀況等，此案還需補件再審，而環團更直批此案沒有必要性可言。
二林精機案在2014年時，面對地下水、排水、文資遺址等調查不足，而表示自願進二階。但二林精機與中科四期二林兩者相鄰，都是使用台糖農地，一佔352公頃，一是631公頃，以精機產業為主。過去挨批兩者分明是雙胞胎，開發的必要性更一再遭質疑。二林精機表示，與二林園區目標引進廠商層級不同，無競合關係，是上下游連帶關係，且相輔相成。
支持開發者，如立委王惠美辦公室指出，已經有307間廠商向二林精機提出需求了，可見產業缺地問題嚴重，「業者都等10年了」，建議「盡快且謹慎」的通過此案。
但環委王价巨指出，此案還需要說明與未登記工廠的關係，將能如何減緩目前未登記工廠佔用農地的問題？前屆環委廖惠珠亦質疑，應該先盤點進駐的需求，到底是為了炒作亦或是真有需求，「現在真的很多工業土地要賣」，廖惠珠強調，實際到當地就可看到紛紛求售的廣告。
經濟部表示，原預估到2020年工業園區需求為2211公頃，但目前重新計算後，已是2021年的3311公頃。
而環團質疑，此案違背了彰縣府之前說的「北工業、南農業」的原則，且也違背農地農用，彰化環盟總幹事施月英指，此舉將毀壞了一片「真的很好」的農地，且如此一來，說好的彰南要發展精緻農業又如何實現。
施月英更指出，二林精機、中科四期，其實都易淹水區、土壤液化，在目前極端氣候頻繁的狀況，地質不穩、排洪功能都受質疑，例如先前就曾下過12小時超過300mm的雨量，也造成上游養雞場淹水雞隻死亡事件。
再者，雖然二林精機表示將會使用自來水，而不會抽地下水，但彰化目前的自來水就是抽地下水而來，不但環團質疑這點。小組也要求對此再做評估，並補充再生水的使用控管。
譫妄像「起肖」 重病者常見症狀
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
經研究指出，重病患者入住加護病房期間，譫妄發生率有22.4%~81.7%，特別是呼吸器使用的病人發生率高達80%，其中70%以上為大於65歲老年人。所謂的譫妄是指病人認知錯亂甚至惡言相向因強烈出院意願無法滿足而有肢體暴力出現，病人出現譫妄若未得到適當的處置，易造成延長呼吸器時間、住院天數，甚至死亡率。其實這種所謂「加護病房症候群」的譫忘現像，透過藥物和行為與環境治療是可以改善的。
李先生，55歲，因肺炎導致呼吸衰竭插管轉入加護單位，經5-6天抗生素治療控制穩定後，進行呼吸訓練，病人突然在夜間出現短暫遺忘自己生病而要求出院的狀況，經安撫後已緩和。
但於某日下午家屬會客時，病人李先生又突然情緒大怒，在護理師安撫下以紙筆表示自己已復原，想離開醫院，並出現自拔身上管路行為，經護理師阻止下，病人卻開始以手腳攻擊護理師，家屬在旁開始惶恐，表示為何會出現這樣反常的舉動…，是不是「起肖」？』
奇美醫學中心加護醫學部陳欽明醫師表示，病人在加護病房發生上述這種的異常轉變或短暫遺忘記憶的情況，稱為「加護病房症候群」，是生理及心理層面出現異常的一群症狀，包括短暫遺忘現實、甚至出現視聽幻覺或是情緒淡漠不理人等，這些病人以往不曾有的舉動或行為，所以家屬常常誤認為病人的症狀是不是變差了。而「加護病房症候群」另一醫學專有名詞稱為「譫妄」。
陳欽明說，譫妄主要是因身體的嚴重疾病影響到大腦功能，讓大腦出現暫時性的認知失調，通常與病人本身生理疾病有關，如感染、尿毒、心衰竭、肝腎功能異常、內分泌失調等；另外環境不熟悉，燈光照明或儀器警示聲音造成日夜顛倒也是導因；同時病人常因重症需要多種藥物的治療，導致譫妄發生情形比普通病房高。
臨床照護過程中醫師及護理師將會用評估量表進行病人的躁動-鎮靜評估或譫妄評估，以觀察病人是否出現躁動或譫妄情況，再盡早給予適當的治療照護。
針對加護病房出現譫妄的治療照護包括：藥物治療、早期下床復健、環境治療與支持療法，包括：
1.維他命及藥物適當使用，並盡早停止不需要的用藥；
2.儘早移除不必要的侵入性治療與管路，提供早期下床活動的復健治療；
3.依晝夜調整室內燈光，並促進病人的人時地定向感，夜間提供眼罩或耳塞，病人有足夠的夜眠休息；
4.控制各種治療、監測時所產生的干擾；
5.適當地安排訪客與探病時間，讓家屬陪伴鼓勵；
6.儘量安排固定醫護人員照護，減少病人的適應問題，並使用圖片或紙筆等輔助工具促進溝通、盡量滿足病人基本生理需求等。
陳欽明指出，譫妄發生若是延誤治療，可能會導致病人住院延長或增加死亡率，著實無法讓人輕忽。奇美醫學中心加護病房是國內率先針對急性呼吸衰竭使用呼吸器的病人，進行早期下床復健的醫療團隊。
陳欽明強調，採取適當的處置及預防是可以降低病人有關譫妄的發生，讓病人可以得到更適切的照護，同時讓病人、醫療及健保共創三贏。奇美醫學中心加護病房發現採取上述六項對譫妄的治療照護措施，可以預防病人譫妄發生且明顯降低住院天數及費用，亦將此項成果於去(106)年4月發表並榮登在國外頂尖著名的復健醫學期刊-Archives of Physical Medicine and Rehabilitation，同時也於去(106)年在醫療品質獎競賽中，從133個團隊脫穎而出，榮獲『主題改善組』金獎。
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