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登革熱疫情再擴大 中南部新增10例
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】登革熱疫情再擴大，台中、彰化、高雄共增10例本土登革熱病例！根據疾管署9日公布的結果顯示，分別為台中市6例、彰化縣3例及高雄市1例，個案為7男3女，年齡介於10多歲至70多歲，目前6人住院中、4人在家休養。疾管署副署長莊仁祥提醒，近期國內各地仍有大雨或豪雨發生，籲請民眾雨後應加強落實孳生源清除。
莊仁祥指出，今年截至9月8日，國內共計102例登革熱本土病例，分別為臺中市56例、新北市31例、高雄市6例、彰化縣4例、臺北市及嘉義縣各2例、桃園市1例，但無因登革熱死亡的病例。此次新增案例中，台中疫情集中於南區、霧峰區、太平區、北區及大里區等特定熱區，彰化的感染源則疑似來自員林市某校，高雄的中洲渡輪站則發生群聚感染。
「民眾應做好防蚊措施，如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊活動史，進行登革熱NS1快篩。」莊仁祥強調，民眾應配合政府各項防治措施，勿拒絕、主管機關的調查或防疫措施，也不要傳播不實疫情的消息，若損害公眾或他人者，最高可科50萬元罰金，足以影響公共安寧者，則處三日以下拘留或3萬元以下罰鍰。
有一種人因日常生活的某種習慣 讓他麻醉意外風險倍增
近年來無痛胃鏡及大腸鏡日益普遍，係利用靜脈注射麻醉給予安眠、止痛藥物，達到無痛目的，不過要注意，有一種人因為平常的一些習慣，讓他可能接受麻醉時的風險會提高。
無痛內視鏡採靜脈注射麻醉
目前愈來愈普遍的無痛內視鏡，利用靜脈注射進行全身麻醉，使用的兩類藥物主要是安眠鎮靜藥物如propofol、midazolam及嗎啡類的止痛藥，這種麻醉方式又稱為「鎮靜麻醉」。不需要插管、也不需要施打肌肉鬆弛劑，受檢者仍可以自主呼吸，過程中就像睡著一樣。
患者清醒的時間和體質、身體狀況有關，比如若病人手術前晚沒睡好，麻醉藥退了卻遲遲未醒，可能病人只是真的睡著了；或是病人本身肝腎機能較差、年齡較大，都可能影響醒來的時間長短。
麻醉風險分5級 抽菸者須戒菸至少兩週減少風險
手術結束病人卻醒不過來，是所有麻醉醫師的惡夢。一般相信，麻醉真正的風險不在麻醉藥物本身，而在於病人自身的健康條件。降低麻醉風險的第一個課題，首先要評估病人本身的條件是否適合麻醉？例如，面對一個不小心跌倒需要進行救命手術的高齡病患，同時合併高血糖、敗血症，麻醉風險就像是颱風天該停飛，卻硬著頭皮起飛。所以，麻醉意外能不能避免，要做術前病人麻醉風險評估。
美國麻醉醫學會（Amersican Society of Anesthesiologists, ASA）依病人健康狀況將麻醉風險分成1～5級。第1級和第2級風險很低，約10萬人有1到2人會產生不可預期的意外死亡。但若是第5級，手術前後死亡率可高達二分之一，但不開刀的話死亡率百分之百。
上述麻醉風險醫師會事前告知，並盡全力避免；當然，這些風險也需要家屬的理解和承擔。對麻醉醫師來說，沒有不能麻醉的病人，只有不願意接受麻醉風險的病人。
有抽菸習慣者，手術前需戒菸2週。因為老菸槍的氣管處於慢性發炎狀態，麻醉術後容易引起肺炎、肺部塌陷等後遺症。戒菸兩週可讓氣管獲得休息，讓肺部的積痰、焦油順利排出，如果不短期戒菸，手術風險會從1級或2級，變成3級或4級。
無關救命的常規手術，可以等到適合麻醉的狀況再進行。例如拔牙手術前感冒，或開刀前吃太飽、抗凝血劑停藥時間不足等，都會使麻醉風險提高，若非緊急手術最好延後再進行。
健康Q＆A
Q、聽說酒量太好的人麻不倒嗎？
A、這是誤會，酒量好的人其實一樣麻得倒。酒量好的人，雖然肝臟代謝跟一般人的確不同，但對於進入麻醉這件事，卻沒有什麼差異性。反而，他們比較要擔心的是麻醉後不易清醒，和清醒的過程「譫妄」的現象。此外，若是體內仍有酒精，會使麻醉藥物增強，大幅提升麻醉風險，導致難以預期的後果。
延伸閱讀：麻醉風險大嗎？如何避免？
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