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高爾夫》TLPGA日本行侯羽薔排名向前，黃靖Clpga亞軍
【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導 照片╱TLPGA提供╱鍾豐榮攝影】上週的女子高壇焦點在LPGA KEB Hana Bank Championship（韓亞錦標賽），不過我國選手黃靖差點在女子中巡賽的Mitsubishi Heavy Industries• Orient Masters（東方名人賽）贏得今年球季的第三勝，可惜決賽日的六十九桿不夠出色，最後以兩桿之差敗給韓國女將李嗦啦（Solar Lee）。
現年二十一歲的黃靖，去年七月贏得兩回合的科技盃冠軍後開始嶄露頭角，年底在港都會女子公開賽並列第二，三週後的中國信託女子公開賽並列第十，世界排名推升至五百一十四名。
黃靖愈打愈好，今年六月初勇奪女子中巡賽的東方名人武漢挑戰賽，七月底再添得女子台巡賽的ICTSI Champion Tour at Tagaytay Midlands（ICTSI冠軍巡迴賽-大雅台．中地站）。沉默了一個半月，這位台灣新生代好手上週在東方（廈門）鄉村俱樂部又展現競爭力，雖然無緣拿下單季第三勝，但單獨第二獲得1.8分，排名從原本的三百九十三進步至三百五十八。
集結最多頂尖高手的韓亞錦標賽，冠軍高達六十二分，不過兩位參賽的台灣選手都沒打好，一分也沒拿到，目前分居六十八和一百七十三名。
把焦點轉向一海之隔的女子日巡賽，上週安排了冠軍價值十九分的Fujitsu Ladies（富士通女子賽），旅日台灣一姐盧曉晴的衛冕之旅以並列十二離開，進帳1.79分，暫居四十六名。蔡佩穎並列二十七，姚宣榆並列三十三，兩人分別拿到0.87和0.76分，目前排名二百三十二和九十七。
至於日本Set-up巡迴賽和女子台巡賽共同認證的Udon-ken Ladies（日台交流香川縣女子高球賽），所有台灣選手以業餘小將侯羽薔的並列第十最佳，小賺0.4分，排名推升八席至三百五十六位。
男子選手方面，休兵五週的旅美選手潘政琮，上週在CIMB Classic（美巡亞太菁英賽）展開2018-19年球季的行程，結果以並列三十離開吉隆坡，仍獲得2.11分，排名滑落至一百零三位。
國內高壇在亞巡二部曲後，緊接進行台巡封關戰-TPGA錦標賽，洪健堯成功衛冕冠軍大業，只是未獲任何積分，世界排名暫居五百四十八。
剖腹產之後可以自然產嗎？
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
上圖：台北慈濟醫院婦產科陳怡仱醫師為孕婦執行超音波檢查
根據衛生福利部國民健康署出生通報統計，台灣剖腹產率一直以來高於30%，近年更逾35%。困擾許多媽媽的是，當第一胎剖腹產之後，是否意味著都要繼續採取剖腹產？台北慈濟醫院婦產科怡仱醫師指出，每個剖腹產的原因和產婦復原狀況不同，不必然一定要繼續剖腹，只是剖腹產後再次生產，因為子宮已經有傷口，在自然產的收縮，存在著一定的風險，因此還是要視產婦的狀況而定。
33歲陳太太一直很期待成為人母的那天到來，但希望自然產的她在懷第一胎時因胎位不正必須剖腹，雖然寶寶順利出生，陳太太卻覺得心理不踏實；於是一年後再度懷孕時，她到台北慈濟醫院婦產科門診向醫師表達希望自然產的心願，陳怡伶醫師檢查後判斷先前陳太太子宮壁的剖腹傷口癒合不佳，若自然產風險極大，嚴重可致子宮破裂，耐心分析說明後，陳太太理解危險性，第二胎還是選擇用剖腹產迎接孩子出生。
胎位不正、胎兒窘迫、產程遲滯、前置胎盤、催生失敗、胎兒體重過重、曾接受子宮手術…等諸多因素皆為一般剖腹產的適應症，然而對許多懷抱自然產希望卻必須接受剖腹產的媽媽而言，多少帶有遺憾。因此，近年來「剖腹產後自然產」議題的討論度日益攀升，在美國，實際執行率將近30%，台灣則約4%，而這種生產方式的安全性卻依產科醫師的判別各有所見。
陳怡伶醫師指出，經常有媽媽前來門診諮詢，他們認為惟有經歷陣痛產程，才真正成為人母，但只要過去曾有剖腹經驗或曾接受子宮肌瘤手術者，選擇自然產皆具相當危險性。
現今剖腹方式醫師會採肚皮下方橫向切開為主，相較過去的縱向切開，雖已些許降低下一胎懷孕子宮收縮時子宮破裂的危險，但子宮破裂一旦發生，卻可能造成胎兒缺氧、胎死腹中、母體大出血休克等極端危險狀況。
陳怡伶醫師表示，「無論剖腹產或子宮手術，都需要至少半年的恢復期，由於每個人子宮肌肉層、子宮壁的癒合速度不一，就算傷口完全癒合，子宮肌肉承受收縮的強度也不像未開刀前強韌，因此當次胎自然產進入產程，子宮強力收縮，產生強大壓力時，可能會因無法承受壓力導致子宮破裂、母體出血休克、胎兒缺氧甚至一屍兩命。」子宮破裂的發生率不到百分之一，但造成的腹痛與宮縮疼痛、一般腸胃痛難以區別，有時甚至到發現胎兒心跳異常、緊急剖腹產時，才發現是子宮破裂，因此婦產科醫師原則上建議剖腹產婦至少要相隔一年再懷孕，並依據前胎剖腹產的原因，如：是否因為骨盆大小形狀不適宜自然產、產程遲滯、胎兒是否過大、其他剖腹產之醫療適應症及是否有過自然產等條件，來判斷孕婦是否適合「剖腹產後自然產」；若確定執行，待產地點必須要有足夠的設備及人力以應付待產中可能臨時發生的緊急剖腹產、可應付大量輸血需求的血庫以及能做新生兒急救的兒科人力，並嚴密監測母體與胎兒的生理情況
陳怡伶醫師呼籲，沒有一種生產方式不具危險，但最重要的是母子均安，儘管子宮破裂的發生率不高，但一旦發生即有回天乏術之慮，因此應以生產安全性為最大考量，產婦應與醫師詳加討論，決定生產方式。
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