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婦隆乳後罹癌 全乳切除皮瓣重建
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
曾進行過隆乳手術的七十歲婦人，去年無意摸到右側乳房有一硬塊，赴醫檢查確診為乳癌第一期，由於她常出席社交場合，擔心切除乳房會影響外觀，經與醫療團隊討論後，醫師決定先移除隆乳鹽水袋「拆彈」，再透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器進行乳房重建，術後恢復順利，繼續維持自信與美麗。
亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示，楊太太相當注重形象，年輕曾接受隆乳手術塑造自信美，不料去年洗澡時在右側乳房摸到硬塊，驚覺不對勁，立刻前往醫院檢查，卻發現罹患乳癌第一期，需將右側乳房合併乳頭和乳暈全部切除，楊太太聽到十分憂心，擔心變成「大小奶」，希望治療癌症之餘，也能保有乳房外觀。
經溝通後，醫療團隊評估移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋，恐怕會有組織嚴重沾黏狀況，使得清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層，考量兩側乳房的對稱性和完整性後，建議患者取下右後背的「闊背肌皮瓣」，移植在乳房外緣，形成一個「囊袋」，再合併組織擴張器，之後在門診追蹤期間，持續將蒸餾水打入組織擴張器中，待達到跟對側乳房大小一致的時候，更換成果凍矽膠的義乳，藉此達到右側乳房重新「造山」的效果，術後讓患者十分滿意。
鄭旭棠指出，乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「兩階段乳房重建」，前者於乳癌手術後接著做乳房重建，可使用果凍矽膠或自體皮瓣；後者適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠，或術前已確定後續需要接受放射線治療，卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者，因楊太太皮膚僅剩薄薄一層，故採兩階段乳房重建。
鄭旭棠介紹，組織擴張器是一個扁平圓形的袋子，有一條小管子連接注射基座，若乳癌手術後，皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時，可將扁平的組織擴張器放入胸大肌下，待術後傷口穩定時，1至2星期後醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中，讓其膨脹擴張皮膚。
鄭旭棠提到，因放射線治療會影響皮膚，若患者後續需接受放射線治療，則治療期間可先將部份蒸餾水抽出，讓皮膚張力降低，待放射線治療結束後，等到皮膚狀況穩定，再逐次打水擴張皮膚，等達到期望的體積後，再更換為永久的果凍矽膠義乳。
鄭旭棠提醒，乳癌患者若考慮乳房重建，可於術前與乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論，以量身訂製治療方案，術後4到6週內應避免提重物、運動和進行性行為，但可在醫師建議下進行伸展運動，以促進肩膀和手臂的血液循環。
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休市菜價跌 藍：綠鬥走韓國瑜無作為
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「民進黨政府假藉菜蟲議題，鬥走時任北農產運銷公司總經理韓國瑜，如今卻任由台北市果菜市場短期內連續休市造成菜價崩跌，是政府失能。」國民黨立委陳學聖5日在記者會上批評。李彥秀也說，「菜價崩跌過程中，只見農委會與北市府隔空叫陣，遲至5日才召開記者會說明，根本是中央與地方互相卸責，應擔負農民補償，並說明短期多次休市的責任歸屬。」
台北市果菜拍賣市場因春節（2月16~20日）、天公生（2月24~26日）等傳統節慶的緣故，在短短12天內休市8天，引起2月27日在休市結束後的首日，湧入3000噸蔬果待賣，造成菜價崩跌。農委會也拉警報，在元宵5~7日休市3日的過程中啟動相關機制遏止菜價再次崩跌，副主委陳吉仲預估，「8日蔬果成交量將在2700噸以下，價格維持在每公斤18.2元，絕不會有菜價崩跌。」
陳學聖5日在「休市釀禍互踢皮球，救救菜農！」記者會上批評，民進黨政府去年假藉冬季水果價格高漲、高麗菜價卻持續下探的菜蟲議題，鬥走時任北農產運銷公司總經理韓國瑜，「如今卻放任北市果菜市場短時間內休市多日，導致菜價崩跌而無作為，短短半個月讓農民蔬菜賣不掉，完全是政府失能。」
「果菜市場的休市是1年前所制定，這1年來農委會、北市府卻都沒預料到頻繁休市3日會導致蔬果供需失衡，讓高麗菜價崩跌至每公斤7~8元，這並非天災，完全是人禍的執行失當。」國民黨團首席副書記長曾銘宗也不滿地說。他建議，此次因休市菜價崩跌而受損的農民應出面申請國家賠償，北市府也須提出具體改善方案，不能再度發生。
李彥秀指出，菜價崩跌的這幾天，只見農委會與北市府隔空交火、互相叫陣，遲至5日才召開記者會說明反制菜價崩跌的措施，這樣的反應會不會太慢？根本就是中央與地方互相推卸責任。她認為，此次農民受損，應由台北農產運銷公司、農委會應負擔後續補償，而短期內連續休市多日是誰做的決策，台北市長柯文哲也要對外交代清楚。
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