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 抱歉吃掉你！男童奶音求小豬餅乾「同意」 500萬人融化了


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▼（圖／翻攝自微博）​

短短10秒畫面，至今已有5百多萬人次觀看，網友狂重複播放，即使看了N遍還是笑翻，紛紛留言「可愛了！還想把耳朵黏回去！求求你要一直這麼可愛呀！」、「超有禮貌的小小紳士」、「想生一個」、「小豬：你要吃就趕快吃吧，你越說我越害怕」、「小可愛！這麼有禮貌」、「太可愛了，心都化了」、「你是誰家的？阿姨想抱走你」、「善良的孩子」、「可愛到爆」。

（封面圖／翻攝自微博）

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 基層醫師 有沒有診斷肺癌能力？


(健康醫療網／記者郭庚儒綜合報導)

健保署積極推動「分級醫療與壯大基層醫療」政策；但基層醫師的診斷與治療能力是否夠好，也是值得關注的議題。國外研究發現，基層醫師沒有診斷肺癌的能力，成果已發表於《英國醫學期刊：醫療品質與安全》（BMJ Quality & Safety）。

真人演員當病患 考驗醫師診斷能力

此研究利用媒體互動式網路邀請不同真人演員當病患，依照預先設計的情境，回答醫師的詢問，評估英國基層醫師是否有診斷肺癌的能力。醫師可從網路視窗的下拉式選單，了解病患的基本資料、過去病史、生活型態，以及相關檢查結果，並利用打字問診，例如「有沒有咳嗽？」、「咳嗽咳多久？」「食慾變差？」等問題，再由影片播放病患預先錄製的回答。

不同肺癌風險 沒有不同轉介率

結果發現，參與研究的227位基層醫師，都沒有診斷肺癌的能力，也無法因為高中低風險而有不同做法。進一步分析發現，42％醫師沒有進一步問診相關症狀；當病患年齡小於50歲、主訴呼吸短促，79％醫師仍沒有繼續追肺癌相關症狀。反之，病患有吸菸習慣、主訴胸痛，95％醫師會詢問是否有咳嗽的肺癌相關症狀；若病患大於65歲、有吸菸習慣，且主訴胸痛，91％會轉介檢查肺癌。

疾病盛行率 影響基層醫師診斷能力

成功大學醫學院公共衛生研究所教授呂宗學表示，醫師問診大多是根據貝氏定理邏輯，舉例來說，當病患主訴胸痛時，醫師腦海中會出現冠心病、肺部發炎、肌肉發炎、胃潰瘍或焦慮症等數個可能診斷的先驗機率；接著，詢問一個關鍵問題，例如激烈運動後是否發生胸痛，若病患回答是，冠心病的機率就會提高，而其他診斷的後驗機率就會下降。

開發類似系統 做為參考工具

呂宗學教授認為，先驗機率大多與疾病盛行率相關，通常肺癌不會列入基層醫師的第一波可能診斷，並給予先驗機率；若是比較普遍的冠心症，基層醫師的轉介率就可能有差異，但解讀結果時仍要小心。他建議，國內可以開發類似系統，作為教育訓練與評價醫師診斷能力的參考工具。

參考資料、文獻來源：

1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生曾子容

2.參考文獻：Nguyen LL, et al. Provider-Induced Demand in the Treatment of Carotid Artery Stenosis. JAMA Surg. 2017 Jun 1;152(6):565-572.

doi: 10.1001/jamasurg.2017.0077.

3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園 https://goo.gl/tZYyZC

4.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出









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