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 八旬老翁自認活夠了 拒絕洗腎不想活


好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

85歲老伯伯，10多年前因腎腫瘤，切除左腎，僅剩單邊腎臟運作，8年前因右腎功能開始異常，今年4月腎功能急速惡化，恐面臨洗腎，老伯伯原想自己年事已高「活夠久了」，原想放棄治療進入安寧，經個管師評估病人癌症並未復發轉移，也沒有其他慢性病合併症，身體還算硬朗，而且生活能自理，每次都自行就醫，何況也不符合安寧收案的資格等狀況，多次跟病人充分說明有關末期腎衰竭治療模式，並跟病人溝通其實老伯伯僅腎衰竭問題，經病人與家屬共同討論後決定接受血液透析，已做好動靜脈瘻管，須要時可開始血液透析。

國泰綜合醫院腎臟內科主任彭聖曾指出，響應衛生福利部委託醫策會近年積極推動的「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」，讓病人能參與自己的照護決策，國泰綜合醫院自去年4月起針對末期腎臟病變(第五期)進行SDM，透過加強圖文設計的衛教單張、影片等，跟病人充分說明，統計發現透析瘻管預先準備率從2017年1-5月的44%提升為6-11月的85.8%。

另一位59歲吳先生，長期有高血壓，且有慢性腎臟病家族史，今年4月因腎功能快速惡化，恐面臨洗腎，由於病人的哥哥姐姐都有洗腎，心想洗腎對生活造成的不便，對於自己將要面臨洗腎，心情難掩失落，經個案管理師運用SDM，給予病人充分說明與安撫，病人心情穩定，欣然接受，病人考量家裡有養毛小孩，毛髮亂飛擔憂腹膜透析恐增感染風險，為謹慎起見決定接受血液透析，因事前準備妥當，當面臨洗腎的那一刻來臨時，病人直接是由門診進入透析療程，無須住院，就不影響日常作息。

由國泰醫院腎臟照護團隊腎臟內科主任彭聖曾、衛教師、藥師、營養師等，針對腎臟病的保健、用藥及營養的照護日常與民眾溝通釋疑；另為宣導民眾正確就醫觀念，辦理醫病共享決策闖關活動擴大民眾共同參與，藉由活潑生動的互動過程，提升醫療照護的健康識能(health literacy)。除主題活動外，也在病安週期間辦理「串串心❤醫病小故事徵稿活動」，藉由文字來營造和諧的醫病夥伴關係，優良稿件將刊登於醫院病安醫品雜誌中。

 

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 她參加減重節目 體重反飆升達3百斤


國際中心／綜合報導

美國一名27歲女子因體重過重、多次流產，自覺是丈夫累贅，並下定決心減肥，甚至報名參加電視減重節目，希望藉助節目醫療幫忙瘦身。不料節目開始錄製，她卻依然改不掉貪吃，從原本430磅（約195公斤）飆升至712磅（約323公斤），還封鎖醫師電話，導致節目停擺。

▲她參加減重節目，體重反飆升達3百斤。（圖／翻攝自推特）

綜合外媒報導，美國印第安納州一名27歲女子霍金斯（Schenee Murry-Hawkins）因多次被「性騷擾」，並仰賴食物發洩，在20歲時體重飆達430磅（約195公斤）。她表示，「透過食物和維持肥胖，也是一種保護自己的方法。只要這麼肥，就不會有人想靠近我和我說話」。直到25歲她遇見丈夫，兩人一見鍾情。

不過婚後霍金斯卻因身體過度肥胖，無法自理生活，凡事依賴丈夫，包括洗澡和大小便、外出坐輪椅等，並自覺自己是累贅，加上兩度流產，下定決心改變，甚至報名參加節目《沈重人生》（My 600lb Life），透過專業醫療團隊減重。

沒想到，期間她卻無法接受醫生的「節食」要求，不旦減肥失敗，體重更飆到712磅（約323公斤），並拒絕拍攝，甚至封鎖醫生電話，導致節目停擺。對此，醫生感嘆表示「她選擇拒絕我們的協助，現在也只能靠她自己了。」

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